Tại Việt Nam trước đây bệnh viêm loét đại tràng chảy máu rất ít gặp nhưng trong 10 năm gần đây bệnh thường thấy ngày càng nhiều. Bệnh thường không được chẩn đoán và chữa trị kịp thời cũng như thường được điều trị duy trì một cách có hệ thống. Người bệnh thường vào viện ở GĐ đã nặng và suy kiệt làm tăng giá thành chữa trị cũng như biến chứng.



Bệnh có thể làm thân thể suy kiệt

Tùy theo mức độ thương tổn mà bệnh có dấu hiệu khác nhau. Trong trường hợp điển hình bệnh nhân tiêu chảy nhiều lần trong ngày, phân có nhiều nhày máu, nếu bệnh nặng có khi chỉ toàn nhày máu mà không có phân. Đau bụng là triệu trứng hay gặp, đau bụng làm bệnh nhân phải đi cầu ngay. bệnh nhân có triệu chứng mót rặn khi đại tiện. GĐ đầu bị bệnh người thứ dân cho mình bị bệnh lỵ và tự điều trị nhưng không có thành tựu hoặc có giảm xuống triệu chứng nhưng sau bệnh ngày dần tăng dần.

bệnh nhân có thể sốt, thiếu máu dấu hiệu bằng: hoa mắt chóng mặt nhất là khi ngồi xuống và đứng lên, có khả năng có phù chân do giảm protein máu khi mắc bệnh lâu ngày. Trong thể nặng có khả năng có triệu chứng mất nước: khát nước, môi khô, người hốc hác, thậm chí có triệu chứng sốc như: mạch nhanh, áp huyết tụt, đau bụng dữ dội do viêm đại tràng nhiễm độc. hơn thế nữa có thể có các triệu chứng như sưng đau các khớp, đau vùng thắt lưng và cùng chậu do viêm khớp cùng chậu


Loét đại tràng chảy máu do dị ứng hải sản

Biến chứng của bệnh

Các biến chứng xuất hiện là người bệnh bị suy kiệt, thiếu máu, sốc do nhiễm độc, có thể thủng đại tràng trong trường hợp nặng. Viêm loét đại tràng chảy máu lâu ngày làm tăng tỉ lệ ung thư đại tràng: 2,5% người bệnh bị ung thư đại tràng sau 10 năm, 7,6% sau 30 năm và 10,8% sau 50 năm.



nguyên do gây bệnh chưa rõ ràng

Viêm loét đại tràng chảy máu là một bệnh viêm mạn tính tại đại tràng. thương tổn viêm và loét tại niêm mạc đại tràng gây đại tiện phân nhày máu và đau bụng. Bệnh hay gặp ở Mỹ, Anh, các nước bắc Âu, đặc biệt là người có nguồn gốc từ Do Thái. Tại Mỹ có khoảng 300.000 – 3 triệu người mắc bệnh. Bệnh viêm loét đại tràng chảy máu ít gặp hơn ở các nước đông Âu và châu Á, rất hiếm gặp ở người da đen. nhưng mà gần đây người ta thấy bệnh tăng đáng kể ở châu Á như: Nhật Bản, Hàn Quốc cũng như các nước đang phát triển mà nguyên do không rõ. Tỉ lệ mắc bệnh ở nam và nữ tương đương nhau. Bệnh thường phát khởi ở người bắt đầu lớn lên tuy vậy cũng có khả năng gặp ở trẻ nhỏ hoặc người ở độ tuổi 50-60.

Đại tràng là đoạn cuối của đường tiêu hóa, là nơi hình thành và tiềm ẩn phân trước khi bài xuất ra ngoài . Đại tràng bao gồm: manh tràng là đoạn nối với đoạn cuối ruột non, tiếp đến là đại tràng lên (đại tràng phải), đại tràng góc gan, đại tràng ngang, đại tràng góc lách, đại tràng xuống (đại tràng trái), đại tràng sigma, trực tràng và cuối cùng là hậu môn.

nguyên nhân của bệnh tới nay người ta cũng chưa rõ, nhưng bệnh có liên hệ tới quá trình đáp ứng miễn sao dịch. Bệnh viêm loét đại tràng chảy máu được xếp cùng với bệnh Crohn gọi chung là nhóm bệnh viêm ruột (Inflammatory Bowel Disease- IBD). Bệnh lúc đầu chỉ khu trú tại trực tràng sau lan dần, tổn thương có thể tất thảy đại tràng thỉnh thoảng có thể lan cả sang một phần của đoạn cuối ruột non.



Các thủ pháp điều trị và phòng bệnh.

Cho tới nay chưa có thuốc chữa trị lành bệnh hoàn toàn mà việc chữa trị chỉ giúp lui bệnh.



Các thuốc điều trị bao gồm:

Thuốc chống viêm tại chỗ.

Thuốc hay dùng có chứa 5-ASA trơ trọi như: pentasa, asacol, dipentum, rowasa… Thuốc có tác dụng chữa trị duy trì ở GĐ lui bệnh. Viên đặt hậu môn dùng khi thương tổn chỉ có ở trực tràng. Dạng thụt như rowasa áp dụng đối với tổn thương tại trực tràng và đại tràng sigma.

Các thuốc ức chế miễn là dịch có tác dụng chữa trị trong trường hợp nặng mà không đáp ứng với corticosteroids.Infliximab (Remicade) và các thuốc cùng nhóm khác là một kháng thể đơn dòng có tác dụng làm bất hoạt yếu tố hoại tử u dùng trong điều trị thể vừa và nặng giúp cho một số bệnh nhân nặng tránh được năng lực mổ xẻ đại tràng.

Thuốc corticosteroids chỉ dùng chữa trị tiến công , ở thể nhàng nhàng và thể nặng mà không đáp ứng với thuốc có 5-ASA. Thuốc có thể dùng theo đường uống hoặc đường tiêm trong trường hợp bệnh nặng.

phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là phương pháp duy nhất để chữa trị khỏi bệnh hoàn toàn, thường được áp dụng trong trường hợp nặng gây nhiễm độc, nguy cơ tiềm ẩn thủng đại tràng hoặc khi bệnh không đáp ứng khi chữa trị bằng thuốc.

Tuy nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng nhưng thực hiện các chế độ dưỡng chất tốt cho hệ tiêu hóa, tránh căng thẳng , không dùng các chất kích thích, uống đủ nước và khám sức khỏe định kỳ sẽ là những phương thức giảm nguy cơ mắc bệnh. Khi có triệu chứng cần đi chuẩn đoán bệnh sớm và chữa trị kịp thời khi tổn thương chưa lan rộng và dùng thuốc để chữa trị duy trì tránh tái phát.